Queixa frequente nos consultórios dermatológicos, a acne pode deixar cicatrizes físicas e emocionais.
Por Priscila Pavezzi, dermatologista.
A acne vulgar é a doença que provoca cravos, comedões e todo tipo de espinha, geralmente no rosto, nas costas, ombros e peito.
Ela pode surgir em qualquer fase da vida, mas é mais comum em épocas de maior oscilação hormonal, como a adolescência.
A conduta recomendada é tratar o problema o quanto antes para evitar o agravamento da doença e cicatrizes permanentes na pele e na autoestima.
Pessoas com muita acne ficam inseguras em relação à própria aparência o que dificulta relacionamentos pessoais e profissionais.
É na consulta com o médico dermatologista que aprendemos a lidar com o problema.
O acompanhamento especializado torna possível curar ou ao menos controlar a acne.
Os cuidados envolvem uma limpeza adequada da pele e o uso de medicamentos tópicos e orais em parte dos casos.
O dermatologista oferece ainda a possibilidade de tratamentos complementares para atenuar marcas.
A acne é uma inflamação em unidades pilossebáceas formadas pelo folículo piloso e pela glândula sebácea.
A doença não se apresenta da mesma maneira em todas as pessoas.
É caracterizada por cravos, abertos ou fechados, e por pápulas avermelhadas, pústulas e caroços muitas vezes dolorosos.
Em casos mais raros e severos, a acne pode evoluir para a forma conglobata, com a presença de nódulos e abscessos.
O diagnóstico é clínico, mas pode ser necessária a realização de exames de sangue para verificar os níveis de produção hormonal e descartar a existência de outras doenças que imitam a acne, principalmente em casos de suspeita de síndrome dos ovários policísticos nas mulheres.
O processo inflamatório se desenvolve a partir de quatro fatores principais.
• Proliferação excessiva das células da camada superficial da pele, a epiderme folicular, causando o entupimento do folículo piloso.
• Pele muito oleosa por causa da produção de sebo em excesso.
• Presença de bactéria, a propionibacterium acnes.
• Inflamação nos poros.
Acne não é doença contagiosa e nem sinal de falta de higiene.
Sabe-se que os hormônios sexuais são os principais responsáveis pela alterações que provocam o surgimento de cravos e espinhas.
Os hormônios andrógenos e estrógenos são produzidos pelos ovários na mulher, pelos testículos nos homens e pelas glândulas suprarrenais em todos nós.
Os andrógenos disparam o funcionamento das glândulas sebáceas da pele, muito sensíveis a flutuações hormonais, e mais ativas durante a puberdade.
Quem tem muitos casos de acne na família tem mais chance de sofrer com a acne.
A pré-disposição genética interfere no mecanismo de controle de gordura da pele e couro cabeludo.
A genética também está entre as causas da acne severa, pois influencia o controle da produção hormonal, ao alto índice de queratinização folicular e a secreção sebácea.
Em relação à alimentação, estudos indicam que, em algumas pessoas, o leite e produtos de alto índice glicêmico, ou seja, com muito açúcar, podem causar ou piorar as espinhas.
É comum o processo inflamatório piorar em situações de estresse e no período menstrual.
Espremer cravos e espinhas só agrava o problema.
O dermatologista define o melhor tratamento baseado no aspecto da pele e quando necessário, em exames de laboratório.
Para cada grau de acne há um protocolo diferente.
O médico orienta toda a rotina de cuidados para a pele do paciente.
O uso de sabonetes específicos para controle da acne, protetor solar adequado e ácidos que melhoram a inflamação e a aparência.
Se necessário, o dermatologista prescreve antibióticos tópicos associados ou não a antibióticos via oral.
Nos casos mais graves e refratários, podemos utilizar a isotretinoina via oral, um medicamento que regula a quantidade de gordura produzida pelo organismo.
Para se livrar dos cravos e espinhas, podemos recorrer ainda a vários procedimentos complementares.
• Limpeza de pele realizada por profissionais treinados.
• Peelings químicos para amenizar cicatrizes.
• Sessões com equipamento de luz intensa pulsada para eliminar bactérias e reduzir a inflamação.
• Laser para reduzir a atividade das glândulas sebáceas.
O diagnóstico é clínico que classifica o grau da doença e descarta outras doenças que imitam a acne pode depender sangues produção hormonal síndrome do ovário.
Marque a sua consulta dermatológica, cuide bem da pele e da sua autoestima.
