O tratamento precoce, orientado pelo dermatologista, evita que a acne deixe cicatrizes físicas e emocionais.
Publicado em 1 de dezembro de 2021.
Todo mundo tem espinhas em algum momento da vida, mas casos persistentes de acne pedem acompanhamento médico.
A acne é uma doença inflamatória que surge geralmente na adolescência, associada a mudanças hormonais, mas também pode se manifestar em outras fases da vida.
Uma só espinha no rosto já é capaz de nos deixar incomodados com a aparência.
Se elas se tornam frequentes e começam a marcar a pele, se transformam num pesadelo para a autoestima.
Casos de acne moderada ou severa devem ser tratados com ajuda médica especializada.
O dermatologista pode, literalmente, salvar a sua pele e a sua saúde emocional.
Identificar as causas da acne e tratar o mais cedo possível é a melhor maneira de se livrar das espinhas e evitar as cicatrizes permanentes.
Saiba mais na entrevista com o dermatologista da QualiMedi Saúde, Diogo Hiroshi Mizumoto.
Acne e espinha são a mesma coisa?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto – Sim. Acne é o nome científico da doença que provoca lesões na pele.
Espinha é o nome popular usado para se referir ao problema.
Qual a diferença entre cravo e espinha?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - O cravo é uma obstrução da saída da glândula sebácea.
Todo mundo tem no rosto várias glândulas que produzem o sebo.
Ele é responsável por deixar a pele hidratada, suave e protegida da agressão de agentes externos.
O cravo ocorre quando a saída da glândula sebácea fica obstruída.
Se o cravo está amarelinho significa que houve obstrução, mas o sebo ainda não sofreu ação do oxigénio que oxida e deixa aquele pontinho preto na pele.
A espinha é resultado da inflamação da glândula sebácea que foi obstruída por um micro comedão, ou seja, um micro cravo.
Isso pode provocar aquelas lesões que evoluem formando uma área avermelhada com um pontinho de pus no meio.
O que é espinha interna?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - A espinha interna também é resultado da obstrução da saída da glândula sebácea, mas com a característica de muita inflamação.
Em alguns casos a inflamação é tão grande que denominamos cisto porque há muita secreção.
Se formam aqueles nódulos avermelhados profundos e que doem muito quando a gente mexe.
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto – A acne pode surgir em grande parte da população ao longo da vida, principalmente durante a fase da adolescência quando sofremos uma grande alteração hormonal.
Os homens têm o aumento da produção de andrógenos e as mulheres de estrógenos.
Esse aumento dos hormônios leva a uma produção maior de gordura na pele.
Por isso aparecem as espinhas, principalmente no rosto, no tórax, nos ombros e nas costas.
O fator hereditário é muito importante nos casos de acne?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - A influência genética é um fator muito importante na prevalência da acne.
Se os pais tiveram muitas espinhas, sofreram com a acne, a chance de os filhos desenvolverem um quadro semelhante é muito grande.
Quais são os distúrbios hormonais e doenças que provocam espinhas?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto – A acne é uma doença ligada diretamente a produção dos nossos hormônios.
Quando temos uma produção excessiva, principalmente de hormônios masculinos, que tanto o homem quanto a mulher possuem, a pele pode ficar mais gordurosa e com acne.
Apesar de ser mais comum ter espinhas na adolescência, pode ocorrer em outras fases da vida.
Temos, por exemplo, a acne da mulher adulta que é quando as espinhas não desaparecem após os 25 anos ou surgem nesta idade.
A acne também pode surgir associada ao estresse, ao período menstrual e ao uso de vários tipos de medicamentos como corticoides ou vitaminas do complexo B.
Se você tem contato com óleo, graxa ou algum tipo de produto gorduroso, também aumenta o risco de acne.
Exposição exagerada ao sol, o hábito de mexer nas lesões e levar muito a mão ao rosto, pioram a pele com acne.
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - A acne é classificada em quadro graus.
Leve, moderada, severa e grave.
A acne leve é aquele que provoca alguns cravos e poucas lesões avermelhadas.
Já a acne moderada gera lesões avermelhadas, pústulas (espinhas com pus) e com maior intensidade.
Na acne severa temos a presença dos cistos que são comumente chamados de acne interna.
E nos quadros de acne grave, extremamente severa, nós temos a presença de várias lesões inflamatórias, vários cistos, que são múltiplos, podem se comunicar e se localizam não apenas no rosto, mas no tronco também.
Quando é preciso tomar remédios para se livrar das espinhas? Eles provocam efeitos colaterais importantes?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - A maior parte dos quadros de acne são controlados com medicações tópicas, com sabonetes ácidos e uso de protetor solar.
Em alguns casos quando a gente não tem melhora com uso de medicações aplicadas na pele, nem cremes, podemos fazer uso de antibiótico.
Se mesmo assim o paciente não tem uma melhora importante e que se mantém ao longo do tempo, podemos considerar o uso do Roacutan, medicamento a base de isotretinoína, que pode apresentar diversos efeitos colaterais graves.
É proibido o uso em mulheres grávidas, há riscos severos para o bebê.
Na verdade, todos os remédios eles vão apresentar efeitos colaterais, mesmo os antibióticos.
Por isso é muito importante ter o acompanhamento médico correto, amparado por exames, para evitar complicações.
Existe tratamento natural contra espinha?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto – Cuidar da alimentação é naturalmente cuidar da pele, inclusive ajuda a controlar a acne.
Sabemos que consumir muitos carboidratos simples (açúcar, farinha branca, produtos industrializados como macarrão, bolo, pão), aumenta o risco de inflamação do corpo e de ter mais espinhas.
São alimentos de alto índice glicêmico que pioram a pele.
O consumo de leite ou produtos derivados (queijos, iogurte, bebidas lácteas), principalmente leite de vaca, também é contraindicado.
O leite tem a presença de vários hormônios, ele serve para alimentar o bezerro, para promover o crescimento do animal.
Quando bebemos o leite estamos consumindo esses hormônios e uma proteína chamada caseína.
Ela tem a capacidade de aumentar a inflamação no organismo e piorar a acne.
Como evitar que a acne deixe cicatrizes?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - Para evitar que a espinha deixe cicatrizes o mais importante é não manipular as lesões, não cutucar, não furar.
É preciso deixar o processo de cicatrização ocorrer de forma natural.
Se você respeita esse tempo do organismo e ao mesmo tempo está fazendo o tratamento médico, vai evitar que surjam novas espinhas, auxiliar na cicatrização das espinhas presentes e reduzir o risco de ficar com cicatrizes.
Importante dizer que a cicatriz também está relacionada à genética.
Quem tem pais com cicatrizes de acne, tem uma tendência maior a desenvolver o mesmo tipo de cicatriz.
É possível remover cicatrizes antigas de acne?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - Pra gente conseguir melhorar cicatrizes que já estão formadas, o primeiro passo, e o mais importante, é fazer um tratamento para evitar que surjam outras lesões, não podemos deixar a acne ativa.
O tratamento específico para cicatrizes de acne é baseado no estímulo da produção de colágeno.
Geralmente usamos recursos como o laser, o microagulhamento, subcisão (introdução de agulhas mais calibrosas nas marcas) ou aplicação de bioestimuladores de colágeno na região da cicatriz.
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - A limpeza da pele precisa ser feita com sabonete adequado, no caso de quem tem acne, um sabonete antioleosidade.
É bem importante remover a maquiagem à noite, dormir com a pele limpa, usando um removedor à base de óleo ou água micelar e depois lavar o rosto com o sabonete.
É verdade que exagerar na limpeza da pele oleosa pode fazer as glândulas produzirem ainda mais sebo e piorar a pele?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - Antigamente se pensava que lavar demais a pele oleosa provocava um efeito rebote, ou seja, aumentava ainda mais a produção de gordura.
Hoje sabemos que não funciona assim, é um mito.
Novos estudos mostraram que quando lavamos o rostos em excesso, o organismo vai trabalhar para produzir a oleosidade padrão daquele indivíduo.
A pele não fica mais gordurosa do que antes, apenas volta ao seu normal, seguindo o a característica genética da pessoa.
Limpeza de pele com esteticista ajuda ou piora a acne?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - A limpeza de pele com esteticista auxilia no tratamento da acne quando retira os cravos.
Mas é muito importante tomar cuidado com as lesões inflamadas, as que estão vermelhinhas.
Essas lesões não podem ser manipuladas.
A inflamação deve se resolver sozinha, sem espremer, sem apertar.
O que provoca a acne tardia?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - A acne tardia, também é conhecida como acne da mulher adulta, é aquela que se apresenta a partir dos 25 anos.
A mulher mantém o quadro de acne que já tinha desde a adolescência ou começa a ter espinhas depois de adulta.
A acne tardia está relacionado ao aumento da produção de hormônios masculinos que tornam a pele mais oleosa. Nestes casos, o dermatologista solicita exames de dosagem hormonal para verificar se é necessário o acompanhamento multidisciplinar, envolvendo outro especialista.
Por que algumas mulheres têm acne durante a gravidez?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto – A acne pode piorar durante a gravidez porque o corpo da mulher sofre uma alteração hormonal muito importante.
Ocorre o aumento de quantidade dos hormônios e isso pode levar ao surgimento da acne.
É mais comum logo nas primeiras semanas de gravidez.
Acne pode provocar problemas psicológicos? Como lidar com os danos emocionais?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto – A acne afeta diretamente a autoestima dos pacientes que possuem a doença então ela vai influenciar na autoconfiança, na autopercepção, na autoestima do paciente.
A acne pode acarretar diversos problemas psicológicos como piora de ansiedade e quadros depressivos.
Por isso o tratamento adequado é muito importante, não só pensando no lado estético, mas principalmente para a melhora da sensação de bem-estar.
É muito bom quando o paciente se olha no espelho e vê uma que a pele está bonita.
Isso traz conforto e um bem-estar muito grande.
Quando devemos procurar o dermatologista para tratar acne?
Dr. Diogo Hiroshi Mizumoto - Quando há apenas algumas espinhas isoladas, não temos que nos preocupar, podemos esperar que o organismo supere espontaneamente o problema.
Já quando surgem várias lesões ao mesmo tempo é hora de procurar o dermatologista para iniciar o tratamento. Quanto antes nós iniciamos os cuidados adequados, melhor o resultado e menor o risco de ter cicatrizes.
Diogo Hiroshi Mizumoto é médico graduado pela Universidade Estadual de Londrina (PR).
Residência em Dermatologia na Pontifícia Universidade de Campinas (SP).
Fellow em Cirurgia Dermatológica na Universidade de Coimbra – Portugal.
Possui consultório na Clínica Nazima, em Londrina (PR).
Atua no Centro de Especialidades Hospital São Francisco em Cambé (PR) e integra a equipe de dermatologistas da QualiMedi Saúde, em Londrina (PR).
